Применение внутрижелудочных баллонов
Методика имплантации искусственного безоара (баллона) в желудок известна с начала 1980-х годов и в настоящее время служит промежуточным звеном между консервативными и оперативными методами лечения ожирения
Под контролем Эндоскопа в желудок сроком на 4-6 мес устанавливают силиконовый баллон, заполняемый жидкостью в объёме 400-700 мл. Он способствует уменьшению объёма желудочного резервуара, более раннему появлению чувства насыщения во время еды, замедлению эвакуации из желудка. Снижение массы тела наиболее заметно в первые 2-3 мес лечения и может достигать десятков килограммов.
Установка баллона в первую очередь показана лицам с умеренно выраженным ожирением (ИМТ от 30 до 40 кг/м2) , а также как метод предоперационной подготовки пациентов со сверхожирением и высоким хирургическим и анестезиологическим риском. Для пациентов, страдающих морбидным ожирением, лечение с применением баллона скорее следует рассматривать как заключительный этап консервативной терапии, но не в качестве равнозначной.
Средний процент потери избыточной массы тела при имплантации баллона составляет 3l,1±15%, что значительно уступает результатам хирургических операций. Через 2 года после удаления баллона лишь около четверти больных в состоянии продолжить снижение массы тела или удерживать достигнутый результат, остальные в той или иной степени восстанавливают потерянную массу тела.
Лечение с помощью баллона, изначально рассчитанное на кратковременный период, само по себе не в состоянии обеспечить пожизненный эффект, но может служить пусковым механизмом для первого начального снижения массы тела и пересмотра пациентами с достаточным уровнем комплаентности своего образа жизни и привычное питания. Именно поэтому лечение с применением баллона целесообразно сочетать с обучающими программами, методами диетотерапии, дозированными физическими нагрузками, психотерапией и т.д,